Hemorragia nasal o Epistaxis

  • Es la salida de sangre por la nariz; es más frecuente por solo una de las fosas.
  • La nariz contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos diminutos que sangran fácilmente. Las hemorragias nasales son más frecuentes durante el invierno debido a los virus del resfriado y al uso de las calefacciones. También está el mal hábito de hurgarse la nariz.
  • Las personas en tratamiento con anticoagulantes(Sintrom (R) o antiagregantes (Aspirina® Tromalit®, clopidogrel (Plavix®) …o con tensión arterial elevada, son más propensas a ellas, con tratamiento más complejo y mayor repercusión
  • La mayoría son de localización anteriores, en la parte más externa del tabique nasal y suelen ser fáciles de detener para un profesional entrenado.
  • Con menos frecuencia, se originan en una parte más interna de la nariz. Estas hemorragias pueden ser más difíciles de controlar; sin embargo, las hemorragias nasales rara vez son potencialmente mortales.
  • Otras causas:
  • Abuso de los aerosoles nasales descongestionantes.
  • Pueden ser un síntoma de otra enfermedad, un trastorno hemorrágico o un tumor de la nariz o de los senos paranasales.
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Primeros auxilios para detener una hemorragia nasal:

  • “Suénese la nariz”: Limpie la fosa por la que sangra
  • Siéntese y apriete suavemente la porción blanda de la nariz contra el tabique (de manera que la fosa nasal que sangre esté cerrada), durante 10 minutos.
  • Inclínese hacia adelante para evitar tragar sangre y respire por la boca.
  • Se debe evitar aspirar o sonarse la nariz durante varias horas después la hemorragia.
  • Si la hemorragia persiste, algunas veces, se puede emplear un preparado comercial (Nasohem ®) para sellar pequeños vasos y controlar el sangrado.

Las medidas que se pueden tomar para prevenir hemorragias nasales frecuentes

    • Mantener la casa fresca y utilizar humidificadores en las habitaciones y despachos
    • • Usar un aerosol nasal salino y gelatina hidrosoluble, o pomadas vaselinadas -mínima cantidad- para evitar que la mucosa nasal se reseque.

Consiga atención urgente si:

  • La hemorragia no se detiene después de 20 minutos.
  • • La hemorragia nasal se presenta después de una lesión nasal o en la cabeza o la nariz.

Contacte con nosotros si:

  • Usted o su hijo presenta hemorragias nasales repetitivas.
  • Se están volviendo más frecuentes.
  • Si no están relacionadas con un resfriado u otra irritación menor.

 

En el estudio y exploración de dicho problema, además de la exploración instrumental básica le podemos ofrecer los siguientes exámenes:

  • Estudio endoscopia nasal (rigida o con fibroscopio:examen de la nariz con el uso de videoendoscopia),que pueden por si solos ofrecer el diagnóstico y orientar el tratamiento inicial:
  • Coagulación del punto sangrante anterior
  • Taponamineto nasal (anterior o posterior)
  • Reducción de una fractura nasal
  • Extracción de cuerpos extraños.

 

• O la indicación de los estudios a realizar a continuación:

  • analíticos
  • radiològicos
  • Tomografía computarizada de la nariz y los senos paranasales.
  • Control de la TA, o ajuste de medicación anticoagulante